Conceptos Claves

Secuencia TRAP

Más conocida en el ámbito médico como secuencia de perfusión arterial reversa o "gemelaridad acárdica", es una complicación muy singular del embarazo gemelar monocoriónico (una sola placenta envuelve ambos embriones) . Ocurre en aproximadamente 1 de cada 35 000 embarazos y consiste en la ausencia de una estructura cardíaca definida en uno de los gemelos (acardia) acompañada de diversas anomalías posibles, generalmente la falta de los miembros superiores del cuerpo. De esta manera, el gemelo acárdico recibe el suministro de sangre del gemelo sano por medio de la arteria umbilical, afectando de manera inmediata la esperanza de vida de este último, ya que causa insuficiencia cardíaca congestiva debido al sobreesfuerzo al que es expuesto el corazón sano.

Control Prenatal

Es una rama de la medicina preventiva cuya finalidad es realizar chequeos cada determinado tiempo, de tal manera que doctores y obstetrices estén al tanto de posibles complicaciones durante el embarazo y puedan tratarlas a tiempo, evitando que evolucionen en problemas más severos que, de haber sido diagnosticados en su estadío temprano y con el cuidado adecuado, se hubieran podido controlar y así brindar una mejor calidad de vida tanto a la madre como al niño.

Utero Gravido

Hace referencia al útero durante el embarazo. Es un término que utilizan los especialistas en ecografía en sus informes para indicar que el útero contiene un embrión o un feto; es decir, que la mujer está embarazada. [3]

Ecografia

El propósito de una ecografía es evaluar el desarrollo (posición de la placenta, el corazón, los pulmones demás órganos) y el crecimiento del feto, además de descartar cualquier anormalidad. Adicionalmente, realizarse este examen ayuda a calcular el período de gestación en el que se encuentra, para ver si coincide con los estimados por la madre. También es una oportunidad para que los padres descubran el sexo (género) de su bebé ya que la identificación del género es bastante precisa en esta etapa. La ecografía de la semana 20 de embarazo utiliza la misma tecnología que todas las demás ecografías abdominales; es decir, ondas de sonido de alta frecuencia que rebotan sobre las estructuras internas del bebé y el líquido amniótico que lo rodea, creando una imagen de lo que hay dentro.[4]

Grado de madurez de la placenta

La placenta se empieza a formar desde el momento en el que el óvulo es fecundado, y va evolucionando a lo largo de la gestación pasando por cuatro grados diferentes de madurez: 0, I, II y III. Placenta grado II: se inicia alrededor de la semana 36 y continúa hasta el final del embarazo. La placa corial se visualiza con un perfil muy ondulado con calcificaciones difusas. La placenta no es homogénea debido a las diferentes ecogenicidades (intensidad del brillo de una imagen obtenida en ecografía) en su espesor por el depósito de calcio. Importante a saber que la placenta debe ir madurando y envejeciendo de acuerdo con las semanas de embarazo, pero si una mujer presenta una placenta de grado II antes de la semana 34, significa que ha envejecido prematuramente lo cual implica que ya no le llegen nutrientes y oxígeno suficientes al bebé, por lo que habrá que provocar el parto.[5]

Liquido amniotico con polihidramnios

El polihidramnios es la acumulación excesiva de líquido amniótico, que es el líquido que rodea al bebé en el útero durante el periodo de embarazo. El polihidramnios ocurre en alrededor del 1 o 2 por ciento de los embarazos. Como consecuencia toma lugar la Transfusión feto-fetal, la cual es una posible complicación en los embarazos de gemelos idénticos por la que uno de los gemelos recibe demasiada sangre y el otro, una cantidad insuficiente produciendo la muerte fetal.[6]

Frecuencia cardiaca fetal

La frecuencia cardíaca fetal o fetocardia de feto humano es la cantidad de latidos que da el corazón en un minuto. El corazón fetal está desarrollado en la semana 6 y ya se puede detectar su latido mediante una ecografía Doppler gestacional a partir de la décima semana. La frecuencia cardíaca fetal basal oscila entre 120 y 160 latidos por minuto, se habla de taquicardia fetal cuando ésta pasa de 160 y de bradicardia fetal cuando la frecuencia está por debajo de 120 latidos por minuto.[7]

Álgico

Es el término médico empleado para referirse al aspecto adolorido o quejumbroso de un paciente.

Borramiento y dilatación

El borramiento toma lugar en el momento en que la cabeza del bebé desciende en dirección a la pelvis, provocando la expansión del cuello uterino ( este se estira a la vez que se vuelve más delgado) y se mide en porcentajes de acuerdo a cuánto se haya afinado. Posteriormente, empieza la dilatación, que consiste en la apertura del cuello uterino y se mide de 0 a 10 cm. Para poder proceder con un parto vaginal sin complicaciones, el borramiento debe ser de un 100% y la dilatación de 10 cm.

Referencias

[1]Huerta-Sáenz, I., 2012. Secuencia De Perfusión Arterial Reversa En Embarazo Gemelar (TRAP) Monocoriónico Con Feto Acárdico. [online] Sisbib.unmsm.edu.pe. Available at: https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol59_n3/pdf/a10v59n3.pdf [Accessed 10 September 2020].

[2]Aguilera, S. and Soothill, P., 2014. Control Prenatal. Revista Médica Clínica Las Condes, 25(6), pp.880-886.

[3] Classe Software Empresarial, “Enciclopedia Salud: Definición de Útero grávido,” Enciclopediasalud.com, 2016. [Online]. Available: https://www.enciclopediasalud.com/definiciones/utero-gravido. [Accessed: 10-Sep-2020]

[4]“Ecografía,” Medlineplus.gov, 2019. [Online]. Available: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/ecografia/. [Accessed: 10-Sep-2020]

[5]E. Paris, “Los grados de madurez de la placenta,” Bebesymas.com, 25-Mar-2010. [Online]. Available: https://www.bebesymas.com/embarazo/los-grados-de-madurez-de-la-placenta. [Accessed: 10-Sep-2020]

[6]“Polihidramnios - Síntomas y causas - Mayo Clinic,” Mayoclinic.org, 2018. [Online]. Available: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/polyhydramnios/symptoms-causes/syc-20368493. [Accessed: 10-Sep-2020]

[7]“Control externo e interno de la frecuencia cardíaca fetal,” Ucsd.edu, 2016. [Online]. Available: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/92,P09290. [Accessed: 10-Sep-2020]

[8]A. Pinzón, Bogotá, and D. Colombia, “lApsus Medicus ¿ ÁLGIDO o ÁLGICO? Algidus or algic?,” ActA MédicA coloMbiAnA, vol. 39, 2014 [Online]. Available: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v39n2/v39n2a23.pdf. [Accessed: 10-Sep-2020]

[9]“Borramiento y dilatación del cuello uterino” Cigna.com, 2019. [Online]. Available: https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/borramiento-y-dilatacion-del-cuello-uterino-zx3441. [Accessed: 10-Sep-2020]